| Voornaam |
|
| Achternaam |
* |
| Geslacht |
Dhr.
Mevr. |
| Werk Adres |
* |
| Telefoon / Mobiel |
* |
| Fax |
|
| E-mail |
|
| Factuur adres |
|
| Antwoord mij per |
|
| Oppervlakte / Hoogte |
|
| Type Woning/Object |
|
| Soort wand |
|
| Ondergrond |
|
| Gewenste afwerking |
|
| Dikte van Spachtelputz |
|
| Afplakken gewenst? |
|
| Bijzonderheden |
|
| Datum klus uitvoeren |
|
| |
Vul hier de tekst uit bovenstaande plaatje in.
|